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  • 虹膜炎

          虹膜炎又叫虹膜睫状体炎,虹膜睫状体炎病因很多,除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外,全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因。邻近虹膜、睫状体的其他眼组织,如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。
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  • 临床表现

          疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。

          虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧,急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明,流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视,晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。

    虹膜炎可并发多种致盲眼病

    1、角膜混浊
    后弹力层皱褶和角膜上皮水疱样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前。

    2、虹膜后粘连
    虹膜炎时,由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连,早期粘连可用扩瞳剂拉开,如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。

    3、瞳孔闭锁
    虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开,且瞳孔一周的虹膜,后面与晶体前表面完全粘连,前后房水循环中断。

    4、虹膜周边前粘连或房角粘连
    由于后房压增加或渗出物蓄积,使周边虹膜或虹膜根部与角膜后面粘连。

    5、瞳孔膜闭
    瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜,覆盖在晶体前表面。

    6、虹膜膨隆
    由于房水不能从后房向前流通,受阻在后房,使后房压力增加,房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。

    7、并发白内障
    虹膜炎症时,房水性质改变,房水中的炎症改变了晶体外在环境,从而也改变了晶体正常的生理代谢,导致晶体前后皮质都混浊,并很快形成完全性白内障。

    8、继发性青光眼
    由于房角粘连,瞳孔闭锁,加上急性炎症期血管扩张,血浆漏出,前房水黏稠度增高导致眼压升高,继发青光眼。

    9、眼底病变
    病变后期或严重病例可并发有黄斑水肿或囊样变性,或伴有视盘血管炎。

    10、眼球萎缩
    睫状体附近渗出性机化组织形成纤维膜牵引视网膜脱离,破坏睫状体使房水分泌减少,眼压减低,加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织,导致眼球缩小而萎缩。

    治疗方式

          长春爱尔眼科医院黄红深主任介绍:虹膜炎是一种非常严重的眼病,很容易并发其他眼病,对于虹膜炎的治疗,一般有药物治疗、热敷、手术治疗等等,根据患者病因不同、患病程度等等采取不同的治疗方式,虹膜炎不及时治疗,可导致严重视力损害。

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