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  • 什么是斜弱视?

    斜视
          人们常把斜视称为斜眼,最常见的斜视有内斜视和外斜视。斜视发生的主要原因是由于控制眼球运动的神经中枢的某处或眼球外面附着的6条肌肉中的某处发生了故障。斜视表现为眼位偏斜,眼位偏斜往往就出现复视,为了避免复视的干扰,神经中枢系统就会主动抑制一支眼,久而久之,视力下降,发展成为斜视性弱视。

    弱视
          由于先天或者后天因素的影响,使少儿在视觉发育期视功能的发育发生混乱而产生视觉障碍。这种障碍不是由眼病引起的,不是一种眼器质性疾病,而是眼功能性疾病,但无法用戴眼镜矫正。
          很多人以为,眼睛视力不好就是近视,要不就是弱视。其实眼睛视力不好,有可能是屈光不正引起的,比如近视、远视、散光,也有可能由眼病引起,但不一定是弱视。
          屈光不正所引起的视力障碍,视功能发育是正常的,戴眼镜可以提高视力,而弱视戴眼镜无法提高视力;其它眼病引起的视力下降也不能通过戴眼镜矫正,比如角膜、晶体、视网膜、黄斑、视神经等组织结构病变,而弱视没有这些病变,只是眼功能有障碍。

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  • 诊疗方法

    斜视手术
          斜视我们通常采用手术治疗,斜视手术是一种外眼手术,斜视矫正手术适用于各种斜视,特别是斜视角易变化的内斜视,较复杂的垂直性斜视,以及各种眼外肌综合征。应用眼外肌后徙调整缝线的智能斜视矫正术矫正成人斜视、儿童斜视。

    弱视训练
    一、提高视力
    1、红蓝光闪烁训练   2、光刷训练  3、刺激训练  4、精细训练
    二、促双眼单一视
    1、同时训练  2、融合训练  3、立体训练
    三、双眼视功能
    1、双面镜训练  2、字母表训练  3、聚散球训练  4、镜片排序训练
    5、裂隙尺训练  6、集合卡、救生圈卡训练
    7、其他调节,集合训练均可

    适用人群

    斜视
          斜视一定要早发现早治疗,一般来讲,对于儿童的共同性斜视如果不及时治疗,等到12岁以后则可能丧失双眼视觉功能,此年龄以后即使通过手术解决了斜视,也只能起美容效果。
    我国斜视治疗技术已很成熟,治疗斜视主要是通过手术调整眼外肌的力量使眼球周围拉力保持协调,从而使斜视眼恢复正常位置,治疗斜视对时间的要求很严,一般在6岁以内斜视治愈率可高达80%以上。随着年龄的增长治疗效果会明显降低,很多斜视患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。

    弱视
           眼科检查后无器质性病变,经睫状肌麻痹检测后矫正视力≤0.8者均为弱视。
           弱视是儿童时期较常见的眼科疾病,占儿童总比例的2-3%。由于儿童时期是视觉发育的关键时期,因此儿童时期发生的这些眼病对儿童视力发育危害极大,如果不及时治疗,可能会导致视力永久性低下,重要的是弱视可能造成孩子的双眼没有完善的视觉功能,如:同时视,立体视,融合功能等。

    优势介绍

      我院斜视与小儿眼科是吉林省率先开展斜视、儿童弱视临床治疗和科学研究的科室。主要开展斜视的手术矫正、弱视训练以及各种屈光不正(近视、远视、散光)老视、视疲劳、低视力、硬性透氧性隐形眼镜(RGP角膜塑形镜)矫治近视,圆锥角膜的诊治诊疗,并为青少年提供视力早期干预、视力健康保健服务。

      科室拥有日本NIDEK综合验光仪、全自动配镜系统、电脑视野计、焦度仪、非接触眼压计、地形图、德国LECIA手术显微镜、视觉电生理、弱视训练系统、同视机等国际先进诊疗设备。

      科室自创立来,在难治性复杂性斜视方面,有明显的优势和特色,在吉林省处于领先地位。在临床上已为数以千计的斜视患者实施了矫正手术,其中有许多是从吉林省各地转诊来的复杂斜视病例、多次手术失败病例,治疗效果已达到国际水平。

    注意事项

    斜视

    1、斜弱视严重威胁孩子健康 须及早治疗

          很多家长误以为斜视是可以自愈的,往往是这种想法耽误了孩子斜视的治疗;一般认为,人的视觉发育自出生后要延续到6岁左右,而3岁之前属视觉发育的关键期,6岁之前为敏感期。因此,儿童斜视的防治最佳年龄的选择,直接影响到其治疗的长期效果。4岁前是儿童弱视斜视治疗的最佳年龄,超过12岁者,视力往往难以矫正,即形成弱视。故儿童斜视越早治疗越好。

          斜视发生越早,对双眼视觉发育影响越大,功能性治愈的可能性越小;斜视发生越迟,双眼视觉发育充分,治疗效果愈好。故此,儿童斜视一经发现就应尽早治疗,如果戴镜矫正不了眼位,要根据医生检查情况,在治疗弱视双眼视力平衡后 ,可考虑手术治疗。

          眼科专家提醒,斜视病人应当尽早治疗为佳。那种等待患儿年龄长大以后再做手术的主张,显然是错误的。斜视矫正手术的主要目的是视功能恢复,只有当没有视功能恢复的希望时,才只求美容治愈。

    2、斜视术后的注意事项:

    1、斜视手术术后通常会用眼垫遮盖术眼,以防止过度转动眼球,牵拉手术的眼肌,但是拆线后就应该打开眼垫,因为长期遮盖会造成遮盖性弱视,影响术后视力,因此,家长要配合医护人员做好这项工作。

    2、术后要按医嘱点好抗生素眼药水,当患儿术后发生恶心呕吐时,不要紧张。这是因为眼球受压或牵拉眼外肌引起的胃肠反应,属于生理性反应,可以应用镇静及镇痛药物缓解,会很快恢复的。

    3、术后有的患儿看东西会出现双影,在医学上称之为“复视”,这是由于长期斜视而形成的异常视网膜对应,随着斜视的纠正,复视会渐渐消失。儿童的适应能力强。学习生活一般不会受到影响。

    4、斜视手术术后虽然眼位得到纠正,但只是为双眼单视打下基础,要恢复立体视觉,必须采取各种弱视训练方法继续治疗,要持之以恒,直到恢复双眼单视为止。

    5、注意正确的滴眼药方法,首先将手洗干净,然后病人需仰卧,眼睛向上看,左手拇指食指分开上下睑,拇指向下轻拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点于下穹窿部,嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟,用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米,勿触及睫毛,同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟,每次点1-2滴,混悬药液如氟美龙用前要摇匀。
    6、注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。

    7、饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。

    8、对有屈光不正的患者,斜视术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练。
    弱视

    1、弱视与近视不是一回事

          弱视是一种较为常见的儿童眼病。在儿童视觉发育期间,由于各种原因(如近视、远视、斜视、上睑下垂等)造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童的一种视功能发育滞后状态。

          在幼儿园体检时,医生往往会让孩子看视力表筛查视力,然而儿童视力还未发育完善,加上他们对于视力表的理解还不够,所以有时候会对着视力表乱指一通,以至于检查结果不好,被认为是“视力差”。家长一听说孩子视力差就特别紧张,误以为是近视,其实,在学龄前儿童发生近视的比例并不高,所以,不要以为学龄前儿童的视力差就一定是近视,他们往往是弱视。

          专家指出,弱视与近视根本不是一种病。近视往往多发于学龄期和青少年,是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的“看远不清楚,看近清楚”的眼病,且孩子戴镜后,矫正视力多可恢复正常;而弱视多见于学龄前,是一种视功能发

    常见问题

    1、斜视怎么治疗?

      斜视手术又叫斜视矫正术,通过详细的斜视检查,确定患者属于哪种类型的斜视,然后为斜视患者设计最适合其眼部情况的斜视手术,手术设计时,即要结合屈光度的情况考虑是否需过度矫正或欠一点点,考虑患者的远期效果;同时也要结合集合和外展有无过强或不足考虑手术量的分配。

      斜视手术可以说是最安全的眼部手术,手术治疗斜视效果明显不易反复,是众多眼科专家推荐的治疗斜视的首选方法。

    2、斜视手术什么时候做最好?

    1、先天性斜视必须早期手术。孩子的双眼视觉一般在5岁之前形成,正处于视觉发育时期的孩子如患有斜视,两只眼不能同时看同一个目标,就无从谈起双眼视觉的发育,如不及时矫正,最终孩子的双眼视觉就不能得到正常的发育而导致立体视盲。

    2、合并弱视的斜视。一般讲,弱视矫正优先,在弱视治愈后后再行手术治疗斜视。

    3、对于间歇性外斜视,如果斜视程度较低,平时基本看不出斜视,则可以在检查双眼视功能的基础上观察斜视程度的变化。而对于那些较频繁发作的间歇性外斜视尤其是双眼单视功又有变坏趋势的,就要尽早行手术治疗,如果任其发展,等功能丧失后再手术效果就不好了。

    4、对于内斜视的患儿,如果偏斜角度较大,在弱视治愈的情况下应尽早手术。但要注意一定要规范验光看是否合并中高度的远视,如果合并即使视力正常,也要至少戴镜3个月以上。

    3、斜视手术安全吗?

          很多家长误以为斜视是可以自愈的,往往是这种想法耽误了孩子斜视的治疗;一般认为,人的视觉发育自出生后要延续到6岁左右,而3岁之前属视觉发育的关键期,6岁之前为敏感期。因此,儿童斜视的防治最佳年龄的选择,直接影响到其治疗的长期效果。4岁前是儿童弱视斜视治疗的最佳年龄,超过12岁者,视力往往难以矫正,即形成弱视。故儿童斜视越早治疗越好。

          很多家长,想为自己的孩子做斜视手术,但是又有很多担心,觉得孩子小,万一手术失败该怎么办等等。

          长春爱尔眼科医院专家介绍,斜视手术作为一项专业眼科医院眼科常规手术,非常安全,甚至几乎可以说是“零风险”。斜视儿童的家长大可放心;但是一定找专业的眼科医院及专业、富有经验的手术医师。

    4、弱视有哪些症状?

      弱视是一种严重妨碍儿童视功能的眼病,害处更甚于近视,弱视一般分为轻度弱视,中度弱视,重度弱视。多发生在儿童时期,对儿童的视力发育有极大的影响。所以在宝宝幼儿时期,一定要注意宝宝的视力发育,对于视力发育不良的儿童,一定要做到早发现,早治疗。

    弱视儿童通常有以下临床表现:
    1、运动不协调。弱视儿童动作笨拙或动作不协调,经常倾斜着椅子坐,在椅子上摇动,常常从椅子上跌倒,总是碰到东西,易被绊倒。
    2、视力疲劳。弱视儿童不喜欢看书和画报,抱怨看东西的时候眼睛疼、头疼。注意力不集中。弱视孩子不能很好地注视,表现为注意力不集中、多动。
    3、学习困难。弱视儿童常出现眼球运动不良、聚焦不良、视觉记忆不良等问题。情绪问题。不爱和别的孩子玩,情绪不稳定。
    4、视力低下。弱视儿童看东西时总喜欢眯着眼睛,或距离很近,有些孩子抱怨上课看不清黑板。

          眼科医院专家提醒,弱视越早治疗效果越好。家长和弱视儿童的配合是一个十分重要的问题,甚至关系到治疗的成败。家长要充分了解弱视治疗过程是缓慢的,视力是逐渐提高的,要有耐心、恒心,要耐心劝导孩子坚持戴眼镜,尤其是遮盖健眼时。

    4、弱视有什么危害?

      预防弱视的关键是早发现、早治疗,学龄前儿童应尽早安排几次视力检查和一次专门的眼科检查,弱视治疗的最佳年龄是3岁~6岁,如果不能及时、有效治疗,则会造成终身“视力残障”。

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