先天性青光眼能治吗
来源：长春爱尔眼科医院 编辑：爱尔编辑 时间：2015-06-19 15:21 点击：
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先天性青光眼能治么？青光眼是现在生活中比最常见的一种眼部疾病，对人们的危害最为严重，而先天性青光眼就是青光眼的一种，只要患者及早发现并且及时治疗，就能够控制青光眼发展，防止视功能进一步损害，以达到治疗目的。
先天性青光眼的分类
婴幼儿性青光眼：将0-3岁青光眼患儿归为此类
临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，畏光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭 闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。
青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间
此型临床表现与开角型青光眼相似，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”。
怎样诊断先天性青光眼
(1)检查要点：婴幼儿麻醉下完成下列常规检查：眼压、角膜直径及改变，手持裂隙灯眼前段及前房角镜检查，眼底C/D、RNFL检查，超声眼轴测量，有能力接受视野检查者应接受视野检查，有条件者应作视诱发电位、视网膜断层扫描厚度测量，视乳头计算机图象处理检查。
(2)出现进行性青光眼视乳头凹陷扩大(婴幼儿C/D>0.3)RNFL萎缩和视野损害。
(3)婴幼儿出现不明原因的畏光、流泪或眼睑痉挛，进行性角膜眼球增大，前弹力层破裂，角膜水肿混浊。
(4)少年出现类似原发性开角型青光眼的症状体征，进行性视力下降和近视增加。
(5)眼压异常升高，前房角为宽角，原发性者可表现为房角发育异常，继发性者可伴有房角、虹膜、角膜发育不良或伴有其他眼部或全身性先天性发育异常。
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治疗先天性青光眼的方法包括一般认为先天性青光眼适用于手术治疗，对缩瞳药不敏感，药物治疗很难有效，术前常须应用左旋肾上腺素及噻吗心安等碳酸酐酶抑制剂，不但可以降低眼压，减轻角膜水肿，缩小瞳孔便于手术操作。
手术方式主要是房角切开术及小梁切开术或小梁切除术，有80%以上的病人眼压可以控制。小梁切开术是治疗先天性青光眼的合理首选，房角切开术虽然其目的为切开房角的小梁的病理性薄膜，但也可能切开了小梁，实质上也产生了降低眼压的效果。
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